경계선 지적 기능(BIF)은 지적 능력이 평균보다 낮은 상태를 의미하며 보통 IQ가 70에서 85 사이입니다. 이 수치는 지적 장애보다는 약간 높지만 평균보다는 낮은 경우입니다. 경계성 지능 지적장애를 가진 사람들은 문제 해결, 학습, 적응 기술, 사회적 상호작용에서 어려움을 겪을 수 있습니다.
그런데 놀라운 것은 경계성지능, 경계성지적장애를 겪는 사람들의 숫자가 늘어나고 있다는 것입니다. 현재 초등학교에서 한 학급의 3분의 1이 경계성 지능장애에 해당된다는 놀라운 기사도 있었습니다. 그리고 또 다른 놀라운 점은 성인이 될때까지도 모른 채 살아가는 사람들이 많다고 하네요.
목차
경계선 지적 지능장애의 원인
경계성 지적 지능장애의 원인은 다양하고 다요인적일 수 있습니다. 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 유전적 요인: 유전이 지적 능력에 중요한 역할을 할 수 있으며 가족력이 있는 경우 가능성이 높아집니다.
- 출생 전후 요인: 임신 중 독소 노출, 영양 부족, 감염 등이나 출생 시의 합병증이 뇌 발달에 영향을 미쳐 BIF로 이어질 수 있습니다.
- 환경적 요인: 지적 자극 부족, 열악한 교육 기회, 불안정한 가정환경이 인지 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
- 외상 및 만성 스트레스: 특히 어린 시절의 신체적 또는 정서적 외상이 인지적 및 사회적-정서적 발달을 방해할 수 있습니다.
- 의료적 상태: 만성 건강 문제나 뇌전증, ADHD, 신경 독소 노출과 같은 신경학적 상태는 뇌 발달과 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
경계성 지적 지능장애의 검사 및 진단
경계성 지적 지능장애의 검사 및 진단은 심리적 및 신경심리학적 검사와 적응 행동 평가를 포함한 종합적인 평가를 기반으로 이루어집니다.
1) IQ 검사
IQ 검사는 경계성 지적 지능장애 진단의 중심으로 다양한 영역의 인지 능력을 정량화합니다. 정확한 진단을 위해 심리학자들이 표준화된 IQ 검사를 시행하며 이는 언어 이해력, 작업 기억, 지각적 추론, 처리 속도를 평가합니다.
- 웩슬러 성인지능 검사(WAIS): 성인 대상의 대표적인 검사로 언어 및 비언어 능력, 작업 기억을 측정하는 하위 검사를 포함합니다.
- 웩슬러 아동 지능 검사(WISC): 16세 미만 대상의 검사로 유년층에 맞춰 조정된 유사한 영역을 평가합니다.
- 스탠퍼드-비네 지능 검사: 추론, 지식, 수리적 능력, 기억을 포함한 일반 지적 기능을 평가하는 과제를 측정합니다.
보통 IQ 점수가 70에서 85 사이일 때 진단되지만 단일 점수만으로는 신중한 해석이 필요합니다. 테스트 불안이나 포맷의 낯섦과 같은 요인으로 인해 점수가 달라질 수 있으므로 반복적인 평가가 정확성에 도움이 됩니다.
2) 적응 기능 평가
적응 기능은 일상생활에 필요한 실제 기술을 의미하며 의사소통, 사회화, 자조 기술 등 일상생활에서의 기술을 평가합니다. Vineland 적응 행동 척도와 같은 검사를 통해 일상 기능 능력에 대한 통찰을 얻을 수 있습니다. 적응 기능 평가는 경계성 지능 지적 장애를 다른 인지 문제와 구별하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 평가는 세 가지 주요 영역을 포함합니다.
- 개념적 기술: 독해 능력, 시간 이해, 수리 능력, 학문적 지식 등을 포함하며, 일상 활동과 책임에 대한 질문을 통해 평가됩니다.
- 사회적 기술: 대인 관계 기술, 공감 능력, 의사소통 능력, 사회적 상황에서의 판단력을 측정합니다. 예를 들어, Vineland 적응 행동 척도는 가족, 친구, 동료와의 상호작용에 대한 질문을 포함합니다.
- 실질적 기술: 위생, 자조, 금전 관리, 직무 관련 기술과 같은 일상 생활 활동을 중심으로 평가합니다.
적응 기능 평가는 표준화된 설문지와 개인, 가족 구성원, 때로는 교사나 동료와의 인터뷰를 통해 이루어집니다.
3) 발달 및 교육 역사
교육 배경, 학업 성과, 사회적 상호작용, 가족력에 대한 정보를 수집하여 상태의 영향을 평가합니다.
4) 신경심리학적 검사
흔히 영향을 받는 기억, 주의력, 실행 기능 등 인지 영역을 평가합니다.
5) 의료 평가
갑상선 기능 장애, 비타민 결핍 등 인지 기능에 영향을 미칠 수 있는 의료적 또는 신경학적 상태를 배제하는 것이 중요합니다.
경계성 지적 지능장애의 관리 및 치료
경계성 지적 장애에 대한 치료법은 없지만 관리 전략은 적응 기술을 향상시키고 학업 또는 직업 목표를 지원하며 사회적 관계 연결을 증진하는 데 중점을 둡니다. 주요 접근법은 다음과 같습니다.
1. 교육 지원 - 개별화 교육 계획(IEP): 학교 환경에서 경계성 지능장애는 학생의 필요에 맞춘 교육 방식을 제공하여 수정된 교육 과정이나 추가 지원을 제공할 수 있도록 합니다.
- 과외 및 보충 수업: 전문화된 과외 프로그램을 통해 독해, 수학, 문제 해결 능력 등 학습 도전을 해결할 수 있습니다.
- 기술 개발 프로그램: 독립성을 지원하는 기능적 기술(예: 금전 관리, 직업 기술, 시간 관리)을 개발하는 데 중점을 둡니다.
2. 행동 및 인지 치료 - 행동 치료: 적응적 대처 기제를 개발하고, 사회적 기술을 향상하며, 일상생활을 방해할 수 있는 행동을 관리하도록 돕습니다.
- 인지 행동 치료(CBT): 감정 관리, 현실적인 목표 설정, 자존감 향상을 위해 BIF 환자에게 도움을 줄 수 있습니다.
3. 사회적 및 생활 기술 훈련 - 대인 관계 기술 및 사회적 상호작용을 중점으로 한 프로그램은 관계 형성과 갈등 관리에 도움을 줄 수 있습니다.
- 생활 기술 훈련(예: 위생, 교통수단 이용, 예산 관리)은 독립성과 자립을 촉진합니다.
4. 가족 지원 및 상담 - 가족의 참여는 이해와 지원에 매우 중요하며, 격려와 실질적인 도움을 제공하는 기초가 됩니다.
- 가족 상담을 통해 현실적인 기대를 설정하고, 의사소통을 개선하며, 돌봄에 따른 스트레스를 줄일 수 있습니다.
5. 직업 훈련 및 고용 지원 - 지원 고용 프로그램: 직업 훈련, 코칭, 취업 지원을 통해 BIF 환자가 직장에서 성공할 수 있도록 돕습니다.
- 직업 재활 서비스: 정부 지원 또는 민간 서비스를 통해 환자의 능력에 맞는 의미 있는 일자리를 찾고 유지하도록 지원합니다.
6. 의료 관리 - 공존 질환 관리: ADHD, 불안, 기분 장애와 같은 질환이 BIF와 함께 나타날 수 있으므로 약물, 치료, 생활 변화 등을 통해 관리해야 합니다.
- 건강 모니터링: 정기적인 검진을 통해 인지적 어려움을 악화시키는 의료 문제를 예방할 수 있습니다.
예후 및 전망 (경계성 지능장애 평범하게 살 수 있을까?)
일관된 지원을 받으면 경계성 지적 지능장애 환자도 만족스러운 삶을 살 수 있습니다. 초기 개입, 맞춤형 교육 전략, 지지적인 환경이 적응 기술을 향상하고 독립성을 촉진하는 데 중요합니다. 가족 지원과 전문적 개입을 통해 경계성 지능장애 환자의 삶의 질을 크게 향상하고 더 성공적으로 사회에 통합될 수 있도록 도울 수 있습니다.
지적장애 특징과 등급별 혜택 알아보고 등록하기
요즈음 경계성 지능장애가 굉장히 많이 늘어나고 있다는 것 아시나요? 분명 자녀교육에 대한 부모의 관심은 더 높아지고 있는 추세인데 왜 경계성 지능장애를 가진 아이들은 늘고 있는 것일까
health-cupid.tistory.com
